家庭和父母因素影響兒童生長發(fā)育水平分析

【內(nèi)容摘要】：兒童生長發(fā)育狀況受家庭條件、營養(yǎng)供給、兒童生長發(fā)育測試儀衛(wèi)生保健服務等多方面的影響。為了解父母文化程度與經(jīng)濟收入對兒童生長發(fā)育的影響，探討影響兒童生長發(fā)育的主要因素，為制訂相應措施提供依據(jù)，我們對通化市6 所社區(qū)衛(wèi)生服務中心轄區(qū)內(nèi)的兒童體格發(fā)育情況進行了對比分析和綜合評價，現(xiàn)將結果報告如下： 1 對象和方法 1.1 對象抽取2010 年通化市 6 所社區(qū)衛(wèi)生服務中心轄區(qū)內(nèi) 0～7歲的兒童以下稱該群兒童），其中男 1 351 人，女 995 人，共計2 346 人。 [更多詳細]

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【正文內(nèi)容】：     兒童生長發(fā)育狀況受家庭條件、營養(yǎng)供給、兒童生長發(fā)育測試儀衛(wèi)生保健服務等多方面的影響。為了解父母文化程度與經(jīng)濟收入對兒童生長發(fā)育的影響，探討影響兒童生長發(fā)育的主要因素，為制訂相應措施提供依據(jù)，我們對通化市6 所社區(qū)衛(wèi)生服務中心轄區(qū)內(nèi)的兒童體格發(fā)育情況進行了對比分析和綜合評價，現(xiàn)將結果報告如下：
    1 對象和方法
    1.1 對象抽取2010 年通化市 6 所社區(qū)衛(wèi)生服務中心轄區(qū)內(nèi) 0～7歲的兒童
以下稱該群兒童），其中男 1 351 人，女 995 人，共計2 346 人。父母為職員、公務員階層的兒童 813 人；父母是個體營業(yè)階層的兒童為601 人；父母為無職業(yè)階層的兒童409 人；父母為外地打工、農(nóng)民階層的兒童 523 人。該組兒童約有95%為獨生子女，按年齡段分為 0～歲、 1～歲和 4～7 歲 3 個組。
    1.2 方法
    按照1985 年《中國 0～7 歲兒童體格發(fā)育調(diào)查研究實施方案》中規(guī)定的測量方法，測量該組兒童的體重和身高。測量工具為符合國家標準有身高標尺的立式體重秤， 2歲以下兒童用臥位身長計， 3歲以上兒童用立位身高標尺。體重精確到50 g，身高精確到 0.1 cm，最后將所得數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學方法處理，分析平均水平與差異情況。
    1.3 評價標準
    將該群兒童的性別、年齡按不同經(jīng)濟水平家庭分組，逐組求出體重和身高的均值。根據(jù)《中國九市城區(qū)正常兒童體格發(fā)育的衡量數(shù)值》分別測出不同組別兒童體重、身高的均值。
    2 結果
    2.1 父母為職員、公務員階層的兒童生長發(fā)育超均值情況隨著年齡的增長，男女體重、身長超均值人數(shù)逐漸增加，說明文化水平高的父母重視營養(yǎng)的添加，具體見表 1。
    2.2 父母為個體營業(yè)階層的兒童生長發(fā)育超均值情況隨著年齡的增長，男女兒童體重、身高超均值人數(shù)逐漸減少，說明個體營業(yè)者由于忙于經(jīng)營而忽視了兒童的營養(yǎng)添加，具體見表 2.2.3 父母為打工族、農(nóng)民階層的兒童生長發(fā)育超均值情況
隨著年齡的增長，男女兒童體重、身高超均值人數(shù)逐漸減少，說明父母外出打工，孩子交給別人看管，造成孩子營養(yǎng)缺乏，具體見表3。
    2.4 父母為無業(yè)階層兒童生長發(fā)育超均值情況除1～歲組外，隨著年齡的增長男女體重、身高超均值比率逐漸升高，說明父母為無職業(yè)者的兒童，輔食添加較上述兩組合理，具體見表4。
    3 討論
    3.1 不同組別兒童生長發(fā)育情況本研究結果顯示，父母為職員、農(nóng)民階層、無職業(yè)家庭兒童生長發(fā)育超均值比率。父母為職員、公務員階層的兒童生長發(fā)育好，說明兒童生長發(fā)育水平的好壞除受年齡、性別和地區(qū)差異限制外，還與兒童所處家庭狀況即父母的文化程度、家庭經(jīng)濟收入有關。
    本組資料顯示，在父母為職員、公務員階層的兒童中，0～歲組超均值比率明顯高于其他 2 組，符合嬰兒期生長發(fā)育快這一規(guī)律；除1~歲組外，其他 2 組兒童的身高超均值比率高于同組體重超均值比率，這說明兒童身高增長速度比體重增長速度快，這與我國兒童生長發(fā)育特點為瘦長型相符；每組男童身高、體重均值比率明顯高于女童身高和體重均值比率，這表明現(xiàn)代家庭受舊傳統(tǒng)觀念的影響，重男輕女，對男孩的寵愛勝過女孩。
    3.2 影響兒童生長發(fā)育的因素兒童生長發(fā)育是受遺傳、環(huán)境和內(nèi)分泌等多方面因素決定的，因此，在同性別、同年齡的兒童中，每個孩子的發(fā)育水平、發(fā)育速度、體型特征和達到成熟的時間等方面都會有差異。生長發(fā)育存在的周期主要分為：嬰幼兒期，這一時期主要受營養(yǎng)因素的影響；兒童生長期，主要受內(nèi)分泌因素，特別是生長激素的影響；青春期，主要受生長激素和性激素的影響。營養(yǎng)是兒童生長發(fā)育最重要的物質(zhì)基礎。兒童正處于旺盛的生長發(fā)育階段，必須不斷地攝取足夠的熱能和各種營養(yǎng)素，以滿足生長發(fā)育的需要。熱能和營養(yǎng)素攝入不足，不僅會引起兒童生長發(fā)育遲滯，而且影響其智力發(fā)，嚴重者還可引發(fā)急、慢性營養(yǎng)不良和各種營養(yǎng)缺乏癥。家庭是社會的組成細胞。社會經(jīng)濟狀況中的許多因素，如生活方式、家庭氣氛居住條件、飲食和行為習慣，父母的性格、愛好以及對子女的期望、態(tài)度等，主要通過家庭直接或間接地影響著兒童的生長發(fā)育。農(nóng)民、打工族家庭的兒童由于父母大多數(shù)外出謀生，很少照顧孩子，孩子多由父母照管或由別人照看，他們?nèi)狈茖W育兒與營養(yǎng)保健的知識，不能提供合理的營養(yǎng)食品，使兒童不能定期進行體格檢查，得不到系統(tǒng)的健康教育；再加之老人嬌慣或打罵孩子，使孩子養(yǎng)成了不良的飲食習慣，如暴飲暴食、畏食等，兒童因得不到合理的平衡膳食而影響體格發(fā)育。而且處于這種環(huán)境的兒童流動性較強，嚴重影響了兒童的身心發(fā)育。我國兒童體格發(fā)育情況因在不同地區(qū)、不同時期存在著明顯差異。北部兒童的生長發(fā)育水平最高，其次為中部、南部最低。除遺傳因素外，這與生活水平、衛(wèi)生保健條件、科學育兒知識的普及、飲食習慣、食物結構及兒童保健系統(tǒng)管理水平等因素有關。本調(diào)查結果也反映出，在兒童生長發(fā)育方面應重點關注2 個方面的問題：一是城鄉(xiāng)差異仍然存在，農(nóng)村兒童的生長發(fā)育水平仍然低于城市兒童；二是城市中超重和肥胖兒童呈快速上升的趨勢，城市居民中不良的生活方式和行為對兒童的生長發(fā)育和健康造成一定的影響。所以，兒童的體格發(fā)育狀況及發(fā)展趨勢與遺傳因素、社會因素、傳統(tǒng)思想意識、經(jīng)濟狀況、父母文化素質(zhì)和地區(qū)差異有關。
    3.3 促進兒童生長發(fā)育的對策身高、體重是反映兒童生長發(fā)育的重要指標，它能直接反映出兒童營養(yǎng)狀況的好壞及膳食中熱能和各種營養(yǎng)素是否缺乏，以及近期有無疾病發(fā)生。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，兒童的生長發(fā)育越來越成為廣大家長及社會各界普遍關注的問題。近年來，我國兒童的生長發(fā)育和健康水平有了較大提高。
    我國兒童保健工作已納入正規(guī)化軌道，各級醫(yī)療保健部門的兒童保健工作逐步實現(xiàn)系統(tǒng)化管理。雖然兒童保健工作有了一定進步，但是還不夠完善，這是我們醫(yī)務工作者目前亟待解決的問題。為縮小不同經(jīng)濟收入家庭兒童生長發(fā)育的差距，進一步提高兒童生長發(fā)育水平，首先必須有合理的膳食，因為膳食營養(yǎng)是兒童體格發(fā)育健康的基本保證。要想做到這一點，必須對兒童父母進行健康教育宣傳，尤其是對文化程度低的純農(nóng)民階層、外地打工階層的父母要定期進行規(guī)范化培訓，讓他們重點了解兒童幾個時期的生長發(fā)育特點和營養(yǎng)需求，重點做好2 歲前母乳喂養(yǎng)宣教、指導及輔食添加，以及嬰兒6 個月前的純母乳喂養(yǎng)工作。因為嬰幼兒期是人體大腦和體格發(fā)育的關鍵時期，此期嬰幼兒的營養(yǎng)情況和體格發(fā)育直接影響孩子后天的體格發(fā)育和智力水平。對生長發(fā)育快的嬰幼兒，要定期添加輔食。其次，要消除舊傳統(tǒng)思想，懂得自我保健意識。
    總之，提高全民族的文化水平和父母的自身素質(zhì)是促進兒童生長發(fā)育的前提，而提高廣大人民群眾的經(jīng)濟收入是促進兒童生長發(fā)育的重要保障。綜上所述，給予兒童健康的生活習慣和科學合理的喂養(yǎng)以及完善的醫(yī)療保健服務，才能保證兒童生長發(fā)育達到最佳狀態(tài)。

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